在臨床工作中,精神障礙可以作為其他精神類疾病的伴發(fā)癥狀,也可以獨自發(fā)病。
原發(fā)性的精神障礙,都是獨自發(fā)病,例如腦神經功能紊亂引起的思維認知障礙,表現(xiàn)為無法像正常人思考和交流等;
繼發(fā)性精神障礙,除了具備思維認知障礙以外,往往還有情緒低落或異常興奮、自言自語、侵擾他人的癥狀。這時候需要考慮抑郁癥、躁狂癥等因素。
要想做到精確的診斷,需要精神科醫(yī)師的專業(yè)技術和臨床經驗。
為了讓大家對精神障礙有一個更加全面的了解,小編整理了日常最常見的六種障礙類型,詳細的介紹其發(fā)病癥狀。
六種常見的精神障礙分別是:認知障礙、思維障礙、情感障礙、記憶障礙、智力障礙、意識障礙。臨床數(shù)據表明,這六種精神障礙的患病率越來越高!
一認知障礙
認知障礙包括感覺障礙和知覺障礙兩種。
1.感覺障礙
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感覺過敏:主要表現(xiàn)為受到一點點刺激就會引起強烈的感受,對痛苦的敏感性很高,較為敏感!
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感覺異常:在軀體神經紊亂的作用下,身體發(fā)生莫名的麻木感、刺痛感、灼熱感等,到醫(yī)院也檢查不出原因!
2.知覺障礙
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錯覺:對于所見所聞、所感 產生自我歪曲的聯(lián)想,例如將地上的樹枝看成一條蛇等;
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幻覺:毫無征兆的在腦海里或眼前看到虛幻的場景,現(xiàn)實中并不存在,也不曾發(fā)生。例如幻聽、幻視等, 是作為精神分裂癥的重要表現(xiàn)癥狀。
二思維障礙
思維障礙分思維形式障礙、思維內容障礙,具體包含如下:
1.思維形式障礙
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思維飄逸:擅長交際、健談,說話滔滔不絕,但是說話時注意力分散,談話主題不停變換。
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思維遲緩:說話語速緩慢、反應遲鈍、情緒低落、吞吞吐吐 說不清楚,沒有訴說的欲望(多見于抑郁癥)。
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強迫思維:患者無法控制自己紛亂的念頭,導致行為思想上的混亂。
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思維散漫:說話雜亂無章、東一句西一句,不成邏輯。
2.思維內容障礙
主要是指妄想,常見的有:原發(fā)妄想,疑病妄想、關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想等。解釋如下:
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原發(fā)妄想:發(fā)生的很突兀、令人不可理解。起源于患者不著邊際的想法和心理。
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疑病妄想:堅信自己患了嚴重的疾病,就算檢測結果和醫(yī)生證明其沒有病,患者也堅持認為自己身體有某種疾病。
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關系妄想:胡思亂想的把自己與一些不相干的人和事聯(lián)系在一起。
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被害妄想:患者不斷懷疑身邊的某些人要對自己謀害、傷害等不利的活動。
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鐘情妄想:患者堅信某人喜歡上了自己。
三記憶障礙
記憶障礙有記憶減弱、遺忘、錯位、虛構等。其中記憶減弱、遺忘等在正常人中也有,不是精神病學的重點,錯位、虛構是記憶障礙的重點。
1.記憶減弱
記憶過程全面的功能減退。最常見于腦器質性精神障礙,如癡呆患者也可見于正常老年人。
2.遺忘
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順行性遺忘:不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥?;颊邔τ谝粋€新的感覺性信息雖能作出合適的反應,但只限于該刺激出現(xiàn)時,一旦該刺激物消失,患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事,而遠的記憶仍存在。本癥多見于慢性酒精中毒者。
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逆行性遺忘:正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的,稱為逆行性遺忘癥。患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經歷。一些非特異性腦疾患(腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥。
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心因性遺忘:選擇性遺忘,即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激后發(fā)生,可見于急性應激障礙。
3.錯位
患者在回憶自己親身經歷的事件時,對地點尤其是時間的記憶出現(xiàn)錯誤或混淆,如將此時間段內發(fā)生的事情回憶成在另外時間里發(fā)生的。
4.虛構
患者用完全虛構的故事來填補和代替之,隨之堅信。有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘余,在提問者的誘導下串聯(lián)在一起豐富生動又顯得荒誕不經,但轉瞬即忘,臨床上稱為虛談癥。
多見于腦器質性精神障礙,如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。
四情感障礙
情感是指人們對外界事物的感性認識。精神病患者的情感障礙可表現(xiàn)為情感錯位、情感波動、情感協(xié)調性三種形式。
1.情感錯位
就是精神病患者的情感反應不能以當時的處境和心境來解釋。如躁狂癥和腦器質性疾病患者的情感高漲,抑郁癥患者的情感低落。
2.情感波動大
情感不穩(wěn)表現(xiàn)為情感反應極易變化,從一個極端波動至另一個極端,而情感的不穩(wěn)與外界環(huán)境無關,如情感淡漠(精神分裂癥患者)、易激惹(神經癥、偏執(zhí)型精神?。?/span>
3.情感協(xié)調性(表里不一)
情感倒錯是指情感反應與內心體驗或處境不協(xié)調,多見于精神分裂癥患者;情感幼稚是指成人的情感反應如同小孩,缺乏理性控制,多見于癔癥或癡呆患者。
五智力障礙
就是進行智慧活動的能力發(fā)展受到阻礙或產生缺陷,致使個體對環(huán)境的適應發(fā)生困難而表現(xiàn)智力低下,或因大腦結構的彌散性損害而使患者在意識清晰的背景上出現(xiàn)持久、全面的智力減退。
在智力障礙中,最重要的是有關精神發(fā)育遲緩內容,里面涉及到IQ等級的劃分:
六意識障礙
意識障礙可為覺醒度下降和意識內容變化兩方面。前者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷;后者表現(xiàn)為意識模糊和行為怪異等。分別如下:
1.嗜睡
患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長,但能被叫醒,可回答簡單問題。停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。
2.昏睡
高聲呼喚或其他較強烈刺激方可醒,對言語的反應能力尚未完全喪失,可作含糊、簡單而不完全的的回答,停止刺激后又很快入睡。
3.昏迷
患者意識完全喪失,各種強刺激不能使其覺醒。
4.意識模糊
注意力減退,情感反應淡漠,定向力障礙,活動減少,語言缺乏連貫性,對外界刺激可有反應,但低于正常水平。
5.行為錯亂
認知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙,錯覺,幻覺睡眠覺醒周期紊亂等,可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,甚至可有沖動和攻擊行為。
看完上面的總結,對各種精神障礙有沒有更加清晰的理解?希望此文對您有所幫助。